Informe de la OMS sobre farmacorresistencia del VIH destaca desafíos y recomienda vigilancia mejorada
El último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la farmacorresistencia del VIH resalta tanto avances como desafíos en el tratamiento antirretrovírico (TAR), instando a los países a reforzar la vigilancia y la respuesta a este fenómeno creciente. A pesar de los progresos significativos en el tratamiento del VIH, especialmente con el uso del dolutegravir (DTG) como opción preferida de primera y segunda línea, el informe señala un aumento en los niveles de resistencia al medicamento en comparación con los ensayos clínicos previos.
Desde 2018, la OMS ha promovido el DTG por su eficacia, facilidad de uso y menores efectos secundarios. No obstante, la resistencia observada en las encuestas nacionales varía entre el 3,9% y el 19,6% en pacientes con alta carga viral del VIH que han sido tratados con DTG, cifras superiores a las esperadas.
La Dra. Meg Doherty, Directora del Departamento de la OMS de los Programas Mundiales sobre el VIH, Hepatitis y las Infecciones de Transmisión Sexual, enfatiza la necesidad de mejorar la vigilancia y optimizar la calidad de la atención del VIH frente a los datos preocupantes de resistencia en personas bajo tratamiento con DTG.
El informe también destaca el caso de Haití, único país que ha notificado datos de farmacorresistencia en niños menores de 1 año expuestos al VIH y al DTG, subrayando la importancia del manejo efectivo de las cargas virales en mujeres embarazadas y lactantes para prevenir la transmisión del VIH a bebés.
A nivel global, el informe indica que el avance hacia los objetivos establecidos para la erradicación del VIH se ha estancado, con 1,3 millones de nuevas infecciones y 630,000 muertes relacionadas en 2022. Pese a que 116 de 127 países han adoptado el tratamiento con DTG recomendado por la OMS, la calidad del tratamiento y la atención aún no cumple con los estándares globales, evidenciando la necesidad de mejorar la continuidad de la atención y la supresión viral a nivel poblacional.
La OMS urge a una implementación sistemática de la vigilancia de la farmacorresistencia del VIH para monitorear la prevalencia y tendencias de resistencia, facilitando así la optimización de las estrategias de tratamiento y la gestión de los programas de TAR.
Además, se aborda la resistencia a los inhibidores de la transferencia de cadenas por la integrasa (ITCI) tras el uso reciente de cabotegravir (CAB-LA) inyectable de acción prolongada, recomendado desde 2022 para la prevención del VIH. La OMS aconseja acompañar la expansión de la profilaxis previa a la exposición (PPrE) con una vigilancia estandarizada para prevenir el aumento de la resistencia.
Este informe recalca la importancia de fortalecer los sistemas de notificación de datos para una gestión efectiva de la calidad de la atención y minimizar la propagación de la farmacorresistencia del VIH, como parte integral de la respuesta global a la resistencia a los antimicrobianos.
Fuente:https://www.who.int/es/news/item/05-03-2024-new-report-documents-increase-in-hiv-drug-resistance-to-dolutegravir
Desde 2018, la OMS ha promovido el DTG por su eficacia, facilidad de uso y menores efectos secundarios. No obstante, la resistencia observada en las encuestas nacionales varía entre el 3,9% y el 19,6% en pacientes con alta carga viral del VIH que han sido tratados con DTG, cifras superiores a las esperadas.
La Dra. Meg Doherty, Directora del Departamento de la OMS de los Programas Mundiales sobre el VIH, Hepatitis y las Infecciones de Transmisión Sexual, enfatiza la necesidad de mejorar la vigilancia y optimizar la calidad de la atención del VIH frente a los datos preocupantes de resistencia en personas bajo tratamiento con DTG.
El informe también destaca el caso de Haití, único país que ha notificado datos de farmacorresistencia en niños menores de 1 año expuestos al VIH y al DTG, subrayando la importancia del manejo efectivo de las cargas virales en mujeres embarazadas y lactantes para prevenir la transmisión del VIH a bebés.
A nivel global, el informe indica que el avance hacia los objetivos establecidos para la erradicación del VIH se ha estancado, con 1,3 millones de nuevas infecciones y 630,000 muertes relacionadas en 2022. Pese a que 116 de 127 países han adoptado el tratamiento con DTG recomendado por la OMS, la calidad del tratamiento y la atención aún no cumple con los estándares globales, evidenciando la necesidad de mejorar la continuidad de la atención y la supresión viral a nivel poblacional.
La OMS urge a una implementación sistemática de la vigilancia de la farmacorresistencia del VIH para monitorear la prevalencia y tendencias de resistencia, facilitando así la optimización de las estrategias de tratamiento y la gestión de los programas de TAR.
Además, se aborda la resistencia a los inhibidores de la transferencia de cadenas por la integrasa (ITCI) tras el uso reciente de cabotegravir (CAB-LA) inyectable de acción prolongada, recomendado desde 2022 para la prevención del VIH. La OMS aconseja acompañar la expansión de la profilaxis previa a la exposición (PPrE) con una vigilancia estandarizada para prevenir el aumento de la resistencia.
Este informe recalca la importancia de fortalecer los sistemas de notificación de datos para una gestión efectiva de la calidad de la atención y minimizar la propagación de la farmacorresistencia del VIH, como parte integral de la respuesta global a la resistencia a los antimicrobianos.
Fuente:https://www.who.int/es/news/item/05-03-2024-new-report-documents-increase-in-hiv-drug-resistance-to-dolutegravir
