Consecuencias de la Ley Corta de Isapres que comenzó a regir este 1 de septiembre

2 sept, 2024

La Ley Corta de Isapres, que comenzó a regir este 1 de septiembre de 2024, tiene importantes consecuencias para el sistema de salud privado en Chile, así como para los afiliados a las Isapres. Esta normativa surge como respuesta a un fallo de la Corte Suprema que obligó a las aseguradoras a devolver cobros en exceso y a aplicar una Tabla Única de Factores (TUF) en la fijación de precios de los planes de salud.

1. Devolución de Cobros en Exceso: La ley establece que aproximadamente 700.000 de los 2.000.000 de afiliados al sistema recibirán devoluciones por cobros excesivos. Cada Isapre deberá presentar un plan de devolución a la Superintendencia de Salud en un plazo de seis meses[1][2][5]. Este proceso de restitución se extenderá hasta un máximo de 13 años, con plazos más cortos para los afiliados mayores de 80 años[1].

2. Ajuste de Precios de Planes: Desde el 1 de septiembre, las Isapres deben ajustar todos los planes que tengan un valor por debajo de la cotización legal de salud al 7% correspondiente. Esto afectará a un 31% de los cotizantes, quienes verán un incremento en sus pagos[5][6].

3. Fortalecimiento de Fonasa: La ley también introduce una nueva Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) en Fonasa, que permitirá a los beneficiarios acceder a atención en centros médicos privados bajo condiciones similares a las del sistema privado, buscando así una mayor inclusión y opciones de atención[2][4].

4. Impacto Financiero en las Isapres: La normativa busca asegurar la viabilidad financiera de las Isapres, permitiendo que estas ajusten sus precios sin un mecanismo de contención, lo que ha generado críticas sobre la posibilidad de que se legalicen los cobros abusivos[3][4]. Esto podría llevar a un aumento en los costos de los planes de salud, afectando a los usuarios que dependen de estas aseguradoras.

5. Reacciones y Críticas: La ley ha sido objeto de controversia, con opiniones que destacan que favorece a las Isapres a expensas de los derechos de los afiliados. Se argumenta que la ley perpetúa la discriminación por edad y género, y que el sistema de salud se está "isaprizando", lo que significa que se está moviendo hacia un modelo más privatizado y menos solidario[3][4].

La implementación de la Ley Corta de Isapres representa un cambio significativo en el panorama de la salud privada en Chile, con implicaciones tanto positivas como negativas. Mientras que busca garantizar la devolución de cobros excesivos y mejorar la viabilidad del sistema, también plantea desafíos en términos de costos y equidad en el acceso a la salud.