Evaluación del Riesgo de Suicidio
“El suicidio es un acto muy violento que siempre está precedido por violencia. A todos nos afecta el clima en el que estamos viviendo. Es una circunstancia inédita, insólita, que nos sorprende, pero que a los niños afecta más. Los adultos tratamos de diseñar estrategias para enfrentar las circunstancias, pero a ellos los encuentra sin defensa, los aísla, los llena de miedo.” Víctor Ruiz Velasco, psiquiatra e investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana
La presencia de esta conducta humana se anticipa ya que de cada diez personas que se suicidan, nueve de ellas dijeron claramente sus intenciones suicidas y la otra lo dio a entender. Asumir que eso no pasara en la familia, es una conducta de riesgo Una persona que lo ejecuta es a quien le han fallado sus mecanismos útiles de adaptación y no encuentran alternativas adecuadas de para enfrentar su situacion de vida
En algunas ocasiones, la depresión puede ser una de las causas de suicidio y no es la única ya que otras condiciones también lo pueden provocar como las esquizofrenias y la dependencia de sustancias, principalmente alcohol y drogas (éxtasis, cocaína, barbitúricos). Aún no ha sido demostrado el carácter genético del suicidio, aunque se puede encontrar en varios miembros de una familia este tipo de conducta autodestructiva, lo que se ha interpretado como una predisposición genética a padecer determinada enfermedad mental en la que el suicidio es un síntoma principal.
Toda persona antes de cometer suicidio evidencia una serie de síntomas que han sido definidos como Síndrome Presuicidal, consistente en constricción del intelecto, inhibición de la agresividad, la cual ya no es dirigida hacia otras personas, reservándola para sí, y la existencia de fantasías y representaciones suicidas, todo lo cual puede ser detectado y con ello evitar que la persona lleve a cabo sus intenciones suicidas.
Es útil conocer una escala que nos ayude a valorar el riesgo de suicidio. Aunque hay varias, una de las más prácticas es la escala SAD PERSONS, que consta de los siguientes ítems:
* Sex (Sexo): +1 si varones.
* Age (Edad): +1 si es menor de 19a o mayor de 45
* Depression (Depresión)
* Previous Attempt (Intentos de suicidio previos)
* Ethanol abuse (Abuso de alcohol)
* Rational thinking loss (Trastornos cognitivos)
* Social supports lacking (Sin apoyo social)
* Organized plan (Plan organizado de suicidio)
* No spouse (Sin pareja estable)
* Sickness (Enfermedad somática)
Cada uno de los ítems presentes suma un punto, hasta un total de 10. La interpretación debe hacerse:
* 0-2 Puntos: Sin riesgo. Alta con seguimiento ambulatorio
* 3-4 Puntos: Riesgo bajo. Seguimiento ambulatorio intensivo. Considerar ingreso psiquiátrico.
* 5-6 Puntos: Riesgo medio. Si no hay apoyo familiar estrecho debe internarse.
* 7-10 Puntos: Riesgo alto. Ingreso. Riesgo de intento inminente.
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