Formulan llamado a cotizantes a no temer y presentar en masa recursos contra alza de isapres
Preocupación entre los usuarios provocó el reciente anuncio de alzas en los planes de salud de la mayoría de las Isapres. A juicio de Rodrigo Samur, director jurídico de una de los principales estudios que cursan reclamos de usuarios contra estas alzas, se debe adoptar una doble estrategia para evitar estos incrementos que se repiten año tras año
“Yo creo que la fiesta se puede acabar primero mediante una modificación para que la ley que no permita la carta de adecuación, ya que el contrato se ha firmado en Unidades de Fomento. Por ende la UF se regula por la inflación. El segundo es que los usuarios en masa presenten los recursos correspondientes de protección para que se eviten estas alzas y esto deje de ser un negocio para las isapres”, explicó.
Por estas razones, Samur hizo un llamado a la ciudadanía a no temer y a reclamar por sus derechos: “Muchas veces el usuario no presenta el recurso de protección por miedo a que la isapre va a tomar represalia, sin saber que el mismo recurso de protección lo blinda contra la isapre, para que ellas no puedan presentar represalias en su contra. Por lo tanto, no existe ningún tipo de riesgo económico, ni riesgo de cesación del plan”.
Es importante recordar –explicó Samur- que la Corte Suprema determinó que las Isapres no pueden subir unilateralmente el valor base de los planes de salud, ya que ello atenta contra los derechos que el afiliado adquiere cuando firma el contrato, los cuales solo pueden modificarse por acuerdo mutuo, excepto casos muy calificados.
“Por ello -argumento- es clave que se avance en una modificación legal del sistema privado que permita poner fin a este permanente problema con lo cual evitaríamos, por un lado el derroche de importantes recursos en procesos judiciales y, por otro, asegurar a los cotizantes que no tendrán que someterse cada año a alzas y presentación de recursos”.
Y esto, a su juicio, no es inviable porque la Presidenta Bachelet el 2014 conformó pasado una comisión presidencial para revisar la situación de las Isapres y el sector privado de salud. “En esta instancia se lograron alcanzaron acuerdos en una gran cantidad de temas, un camino de entendimiento que puede ser la base para desarrollar una reforma mayor”, precisó.
Las claves para el recurso de protección
Lo primero que debe hacer el cotizante, apenas recibe la carta de notificación, es fijarse en la fecha de certificación del documento (timbre de Correos que viene impreso o bien puede acceder a la página web de Correos de Chile colocando el número que sale impreso en la carta). No debe olvidar que cuenta sólo con 30 días exactos para iniciar el proceso, precisa el director jurídico de Segal.
No debe preocuparse por los costos, añade, porque el trámite es absolutamente gratuito para el usuario, quien paga finalmente es la isapre. “Nosotros presentamos una acción constitucional destinada a detener hechos ilegales y arbitrarios que amenacen o perturben el legítimo ejercicio de los derechos que consagra la Constitución. Lo anterior, se realiza sin costo para el cotizante, quien solo debe firmar esta acción constitucional -denominada recurso de protección- para así poder representarlo legalmente”, destaca.
Samur explica que “para iniciar el trámite cada persona debe tener el original de su carta de adecuación (aviso de alza enviado por la isapre), el sobre en que ésta llegó con el timbre de la empresa de correos y contactarnos en un plazo menor a 30 días corridos desde que le llegó la comunicación del alza al domicilio registrado en su isapre. Es por ello que es sumamente importante que se mantenga actualizada su dirección postal”.
Consultado respecto a si las aseguradoras pueden castigar al usuario que presenta un recurso de protección en su contra o bien iniciar un trámite judicial, el director de Segal insiste que “bajo ningún punto de vista. El afiliado firma un contrato, con el cual se generan derechos y obligaciones para ambas partes”.
Enviado por Carmen Luz Ibarra - clibarra@cliqcomunicaciones.cl
“Yo creo que la fiesta se puede acabar primero mediante una modificación para que la ley que no permita la carta de adecuación, ya que el contrato se ha firmado en Unidades de Fomento. Por ende la UF se regula por la inflación. El segundo es que los usuarios en masa presenten los recursos correspondientes de protección para que se eviten estas alzas y esto deje de ser un negocio para las isapres”, explicó.
Por estas razones, Samur hizo un llamado a la ciudadanía a no temer y a reclamar por sus derechos: “Muchas veces el usuario no presenta el recurso de protección por miedo a que la isapre va a tomar represalia, sin saber que el mismo recurso de protección lo blinda contra la isapre, para que ellas no puedan presentar represalias en su contra. Por lo tanto, no existe ningún tipo de riesgo económico, ni riesgo de cesación del plan”.
Es importante recordar –explicó Samur- que la Corte Suprema determinó que las Isapres no pueden subir unilateralmente el valor base de los planes de salud, ya que ello atenta contra los derechos que el afiliado adquiere cuando firma el contrato, los cuales solo pueden modificarse por acuerdo mutuo, excepto casos muy calificados.
“Por ello -argumento- es clave que se avance en una modificación legal del sistema privado que permita poner fin a este permanente problema con lo cual evitaríamos, por un lado el derroche de importantes recursos en procesos judiciales y, por otro, asegurar a los cotizantes que no tendrán que someterse cada año a alzas y presentación de recursos”.
Y esto, a su juicio, no es inviable porque la Presidenta Bachelet el 2014 conformó pasado una comisión presidencial para revisar la situación de las Isapres y el sector privado de salud. “En esta instancia se lograron alcanzaron acuerdos en una gran cantidad de temas, un camino de entendimiento que puede ser la base para desarrollar una reforma mayor”, precisó.
Las claves para el recurso de protección
Lo primero que debe hacer el cotizante, apenas recibe la carta de notificación, es fijarse en la fecha de certificación del documento (timbre de Correos que viene impreso o bien puede acceder a la página web de Correos de Chile colocando el número que sale impreso en la carta). No debe olvidar que cuenta sólo con 30 días exactos para iniciar el proceso, precisa el director jurídico de Segal.
No debe preocuparse por los costos, añade, porque el trámite es absolutamente gratuito para el usuario, quien paga finalmente es la isapre. “Nosotros presentamos una acción constitucional destinada a detener hechos ilegales y arbitrarios que amenacen o perturben el legítimo ejercicio de los derechos que consagra la Constitución. Lo anterior, se realiza sin costo para el cotizante, quien solo debe firmar esta acción constitucional -denominada recurso de protección- para así poder representarlo legalmente”, destaca.
Samur explica que “para iniciar el trámite cada persona debe tener el original de su carta de adecuación (aviso de alza enviado por la isapre), el sobre en que ésta llegó con el timbre de la empresa de correos y contactarnos en un plazo menor a 30 días corridos desde que le llegó la comunicación del alza al domicilio registrado en su isapre. Es por ello que es sumamente importante que se mantenga actualizada su dirección postal”.
Consultado respecto a si las aseguradoras pueden castigar al usuario que presenta un recurso de protección en su contra o bien iniciar un trámite judicial, el director de Segal insiste que “bajo ningún punto de vista. El afiliado firma un contrato, con el cual se generan derechos y obligaciones para ambas partes”.
Enviado por Carmen Luz Ibarra - clibarra@cliqcomunicaciones.cl
